中西医诊断术语的差异性比较研究*(2)

3.1.2 结论术语 结论术语是医生“断”的结果名称，是中西医诊断术语差异性的主要体现。结论术语以所获取的临床资料为基础，运用医学理论进行症状与体征的提取和排列组合，再与理论模型比较，对符合某一病（证）或相兼的综合病（证）的诊断结果描述。中西医诊断术语的结论术语均包括对疾病的最终概括与总结。但是西医诊断的结论术语仅含疾病病名术语，而中医诊断的结论术语更进一步，借助援物比类、司外揣内等思辨而获得的疾病现阶段所处的证型，以此来“注释”了不少经验事实，为“论治”提供一定的指导作用。此外，中医诊断结论术语涵盖病因、病位、病性、病势、病机等，同时又综合其他（如体质、环境等）因素的影响，以人为中心，整体把握健康状态，呈现出所患疾病的动态变化全过程，其临床表现为“同病异证”与“异病同证”。

3.1.3 基本术语 基本术语在医学研究中是定义基本概念和连接医学名词的基本元素。中西医诊断的基本术语散见于中西医诊断理论和临床实践之中，中医诊断的基本术语多来源于人类生活实践和传统哲学概念的演绎，如气、血、阴、阳、寒、热、虚、实等；西医诊断的基本术语大多延续现代生物科技和生理病理学科概念命名，如细胞、病毒、细菌、器官、免疫因子等。中西医诊断的基本术语表述内容反映了各自医学理论体系中的基本概念，了解其基本术语是开展学习研究的前提和基础，也是中西医学不断发展的源泉。

3.2 概念内涵差异性

3.2.1 同名同义与同名异义 同名同义，即名称相同，含义相同。中西医学的研究对象均为具有生物、生理、社会属性的人，所以在中西医诊断中存在许多名称相同，含义相同的术语。如术语“便秘”，在中西医诊断术语中的名称和含义相同，都是表示排便时间延长，便次减少，便质干燥，或时间虽不延长但排便困难。此外，还有许多类似的诊断术语，如头痛、眩晕、水肿、遗精、早泄、阳痿等。中西医诊断术语同名同义是医学属性使然，也是中西医学结合发展的需要。

同名异义，即名称相同，含义不同。诊断术语“中风”就是名称相同但含义不同的情况。中医术语“中风”的含义有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中、卒中等。西医术语“中风”多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌謇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。因此，中医术语“中风”指代范围较西医大，不仅包含内伤病变，还涵盖外感风邪所致的病变；而西医术语“中风”仅指代脑神疾病的病变，范围更为确定。

3.2.2 异名同义与异名异义 异名同义，即名称不同，含义相同。中西医诊断虽然产生于不同的医学理论体系，但是研究对象一致，所以有许多名称不同但含义相同的术语。如中西医诊断术语——“不寐”和“失眠”，均指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。中西医诊断术语异名同义给中西医学交流和研究带来诸多不便，需要系统梳理和明确对应关系，避免乱用、混用而引起歧义和误解。

异名异义，即名称不同，含义也不相同。中西医诊断术语中异名异义的情况多见于基本术语部分。基本术语反映了医学产生和发展的基础，中西医诊断术语来源于不同的医学理论体系，其基本概念区别就是两者差异性的根本体现。如中医对五运六气、七情的概念定义，在西医诊断术语中或不存在，亦或是根本不受重视，但是在中医诊断学中是非常重要的病因病机，能够指导临床实践活动。此外，中西医诊断术语中症状术语和结论术语也有异名异义，如拘挛和肢体麻木、感冒和肺炎等。

综上，中西医诊断术语的差异性表现既有表述内容上的不同也有概念内涵的各异。但是在比较研究中也发现中西医诊断术语中同样存在术语划分兼夹错杂、概念含义模糊不清等现象，尤其在中医诊断术语中表现更为突出，比如咳嗽、头痛、心悸等，这些术语既可以作为症状术语，也可以作为结论术语。赵正泰[7]认为是中医名词多义性及层次性使然，不过究其真正原因正是中医学的整体观念指导，体现了中医诊断术语定性与宏观性的明显特征[8]。

4 中西医诊断术语差异性原因

文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0201/544.html