中西医诊断术语的差异性比较研究*

·中医诊断研究·

作为医学的桥梁学科，诊断学连接了基础理论与临床实践，在医学发展中发挥着重要作用。中西医学形成于不同的理论体系之下，具有各自独特的医学术语集。中医学的发展倡导“坚持中西医并重”，故针对中西医诊断术语的研究可以为中西医结合医学的研究奠定基础，方便学术沟通交流，减少歧义和不必要的误解。笔者从以下4个方面探讨中西医诊断术语的差异：研究意义、诊断术语内涵、差异性表现形式及其形成原因。

1 研究意义

1.1 为研究诊断术语规范化、标准化奠定基础 中西医诊断术语的差异性自西方医学传入中国以来就一直存在，如何解决两者之间的差异性是中西医结合及其发展的阻碍。“坚持中西医并重”，实施诊断术语的规范化、标准化成为解决问题的关键所在。而实施中西医诊断术语规范标准的前提是明确两者之间的差异性表现以及形成原因，以便从根本上破解中西医结合和沟通屏障。张志强等[1]认为术语的规范化、标准化是一项基础性、综合性、长期性的系统工程，涉及到多学科、多方面、多层次、多部门，关乎学科建设和整个医学行业的发展。因此，开展中西医诊断术语差异性比较研究，系统梳理诊断术语，规范诊断学科术语及术语体系成为建立学科教学、科研、临床一体化技术体系的基础与保证。

1.2 为探索实现中西医诊断术语链接搭建桥梁 语言是沟通交流的载体，术语是规范化、标准化的语言，是学科发展和交流的专有名词。中西医诊断术语是两学科之间沟通连接的桥梁。中西医诊断术语差异性比较研究打开了中西医诊断术语链接交流的大门。梁永辉等[2]认为中医诊断术语要继续继承及发展症状性术语，综合应用中医诊断基本要素、西医病名诊断与客观检查指标，弥补症状性术语应用短板。此外，研究中西医诊断术语差异性应结合临床实际与实用，发掘两者之间的关联关系及其表达式，为实现与西医诊断术语的链接有所帮助。

2 诊断术语的内涵

2.1 诊断 诊，即诊察了解；断，指分析判断。医生首先“诊”，即对患者进行症状的观察与询问、体征的检查以及参考实验室检查等；而后进行“断”，综合分析临床资料，形成病或证的结论。《中医诊断学》[3]指出“诊断”是通过对患者的询问、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变本质进行辨识，并做出概括性判断。刘国忠等[4]认为无论中医诊断的辨病与辨证相结合，还是西医诊断的辨病诊查，均具备诊断的基本环节，都是真正意义上的诊断。因此中西医诊断在基本概念和基本实践环节的相似性为术语差异性研究奠定了基础。

2.2 诊断术语 术语是在特定专业领域中一般概念的词语指称，其基本原则是科学、准确、单义、简明[5]。诊断术语源于医疗诊断实践活动，成于学科专业人员普遍共识，经过专业委员会认证推广，是用于表示诊断学相关概念的称谓的集合。郭小青等[6]按照功能不同，将中医诊断术语分为症状术语、证候术语、疾病术语、基本术语。笔者基于医学诊断实践的基本环节把诊断术语分为症状术语、结论术语和基本术语。症状术语是在对病患进行询问和检查过程中，描述其主观感受或客观特征的名词术语。结论术语是医生针对患者的健康状态和病变本质进行辨识，并作出概括性判断的名词术语，其中中医诊断的结论术语不仅包括疾病术语，还包括具有鲜明中医特色证的术语。基本术语则包括一般术语（基本概念的定义术语）和连接术语（不同概念间起关联作用的术语）。

3 中西医诊断术语差异性表现

3.1 表述内容差异性

3.1.1 症状术语 症状术语是对疾病发生、发展、变化、转归等过程中表现的描述，属于诊断学科的核心术语部分。症状术语主要体现在医生“诊”的过程中，反映了临床患者的主观感受（症状）和客观表象信息（体征），再辅以医学理论予以修正形成的专有名词。中西医诊断术语中的症状术语，多数可以互为使用和理解，但是中医的症状术语多来自于传统四诊采集，部分术语受传统哲学思想的影响，描述临床表现时生动形象，又带有中国传统文化特色，从而不易理解和接受。如消谷善饥，亦称“多食易饥”，是指患者食欲亢进，进食量多，易感饥饿的症状。而西医诊断的症状术语除了基本检查描述外，还包括物理生化等实验检查涵盖的众多术语名称。如血生化检查中血糖含量7.1 mmol/L。

文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0201/544.html