中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼(2) -实用中西医结合临床杂志社投稿

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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼(2)

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3 讨论

COPD常见于中老年人，其发病因素主要包括感染因素、职业接触、理化刺激、吸烟及环境因素等，具有较高的发病率和死亡率〔7～10〕。COPD急性加重期可引起患者全身炎症反应，呼吸功能显著下降，骨骼肌功能减退，活动能力明显下降，严重影响生活质量，预后较差〔11～14〕。COPD气道阻力增加，顺应性降低，肺泡动态过度充盈，肺循环阻力增加，从而导致肺动脉高压，造成二氧化碳潴留及缺氧，出现呼吸衰竭，而其中呼吸衰竭是引起疾病恶化甚至死亡的直接原因〔15,16〕。

中医学认为COPD属“肺胀”范畴，认为其发病主要是由于肺病日久，脾肾阳虚，累及心阳，导致心阳，引起心阳亏虚，不能温煦经脉，抑制血液流动，凝滞于血管内，为气虚致瘀，久病肺虚〔17，18〕。中医理论认为宣降失调，宿痰伏肺，阳于气道，肺气升降出入受限制，凝滞于血管内，为气虚致虚，久病肺虚〔19,20〕。目前，中医辨证COPD急性加重期呼吸衰竭属痰热壅肺证及痰湿壅肺证。因此，临床上应以祛痰燥湿、润肺化痰、活血化瘀为治疗法则。本研究采用中药治疗，方中瓜蒌具有清热涤痰、宽胸散结功效，川贝母有镇咳润肺功效，法半夏具有降逆温肺功效，麦冬具有清热润肺功效，桔梗具有养气宣肺功效，当归、红花具有活血化瘀功效，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒功效，金黄花具有清热解毒功效。纵观全方可奏祛痰燥湿、润肺化痰、活血化瘀功效。本研究表明，中西医结合治疗可提高疗效，改善肺功能，减轻症状，并改善呼吸困难程度、肺实质、酸中毒、嗜酸性粒细胞及房颤。

综上，中西医结合治疗COPD急性加重期呼吸衰竭患者临床疗效显著，且可改善患者血气分析和肺功能。

1Marquis K，Maltais F，Duguay V，etal.The metabolic syndrome in patients with chronic obstructive pulmonary disease〔J〕.Egypt J Chest Dis Tuberc，2016；65(3)：593-6.

2张华根.早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响〔J〕.中国当代医药，2017；24(18)：22-4.

3Van DJ，Klein JJ，Kerkhoff AH， of the effectiveness of four different inhalers in patients with chronic obstructive pulmonary disease〔J〕.Thorax，2017；50(11)：1183-7.

4吴洪杰，洪芳芳，徐世文.无创呼吸机对急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能改善情况〔J〕.现代实用医学，2016；28(8)：1002-3.

5常龄.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭(COPD)临床疗效及护理体会〔J〕.内蒙古中医药，2017；36(3)：168-9.

6中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)〔J〕.中华结核和呼吸杂志，2013；36(4)：255-64.

7王伟镇，林泽怀，朱国炼.不同氧气雾化吸入方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察〔J〕.海南医学，2017；28(4)：639-41.

8Marciniuk DD，Goodridge D，Hernandez P， dyspnea in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease：a canadian thoracic society clinical practice guideline〔J〕.Can Respir J，2011；18(2)：69-78.

9Watz H，Tetzlaff K，Wouters EF， eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids：a post-hoc analysis of the WISDOM trial〔J〕.Lancet Respir Med，2016；4(5)：390-8.

10刘云.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床分析〔J〕.中国当代医药，2017；24(1)：29-31.

11丁锋，张清会，徐慧，等.PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义〔J〕.中华医院感染学杂志，2017；27(10)：2198-201.

12邹冬侠，纪兆放，张腊梅，等.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭病人肺部真菌感染危险因素分析〔J〕.实用老年医学，2017；5(12)：1138-40，1144.

13秦克，黄丹，赵碧双.VEGF与COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者预后的相关性研究〔J〕.现代医学，2016；12(9)：1207-11.

14李德鹏.无创正压通气在 COPD 急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用〔J〕.海南医学院学报，2016；22(9)：892-4.

15赵敏.无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者的临床疗效〔J〕.吉林医学，2017；38(11)：2062-3.

16揭祥，吴峰，吴思仿.COPD急性加重期并呼吸衰竭病人ELWI与ITBI及呼吸功能指标的相关性〔J〕.齐鲁医学杂志，2017；12(2)：195-7.

17景璇，郭洁，赵小静，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗研究进展〔J〕.世界中医药，2016；11(7)：1384-8.

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