- · 《实用中西医结合临床》[05/29]
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中西医如何治疗骨质疏松？一篇文章给您梳理的
作者:网站采编关键词:
摘要：我国已进入老龄化社会，骨质疏松也是影响老年人健康生活的重要原因，正确认识，科学防治，显得尤为重要，那么您对“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”也就是通常我们所说的骨质疏松
我国已进入老龄化社会，骨质疏松也是影响老年人健康生活的重要原因，正确认识，科学防治，显得尤为重要，那么您对“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”也就是通常我们所说的骨质疏松症真的了解吗？中西医又是如何进行治疗的？
骨质疏松是什么？骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢骨病，临床常常表现为背部疼痛或肌肉抽筋。
- 身高变矮，弓腰姿势；
- 驼背；
- 轻微外力下易骨折， 多出现于髋、脊柱和手腕；
- 脊柱压缩性骨折，并可能导致胸腰背部的剧烈疼痛。
西医对骨质疏松症的治疗措施分为基础措施和药物治疗两个方面，基础措施是指增加维生素D和钙剂的摄入，药物治疗主要分为抑制骨吸收、促进骨形成及其他药物。
- 各类钙制剂和维生素D制剂。①均衡饮食外还可补充葡萄糖酸钙，碳酸钙、枸橼酸钙等制剂，补钙目的是为延迟钙的丢失速度，补钙的最佳时间应在晚餐后和入睡前之间；②补充活性维生素D，可用于各类骨质疏松的治疗。
- 二膦酸盐类。二膦酸盐抑制破骨细胞生成和骨吸收，现在临床常用的有阿仑膦酸钠，10mg/d，服药期间无需间歇，或每周口服1次，每次70mg，费用较低；唑来膦酸，每年只需1 次静脉滴注的给药方法，不仅降低了口服药物所导致的胃肠道等不良反应，而且大大提高了患者的依从性，但费用较高。
- 降钙素制剂。为骨吸收的抑制剂，主要要制剂有两种：①鲑鱼降钙素，每次50-100U，皮下或肌内注射，有效后减为每周2-3次，每次50-100U；②鳗鱼降钙素，每次20U，每周肌注2次。
- 甲状旁腺素（PTH）。小剂量的PTH可以促进骨形成，增加骨量，对于老年性骨质疏松，绝经后骨质疏松，雌激素缺乏的年轻妇女和糖皮质激素所致的OP均有治疗作用，并可与雌激素、降钙素或活性维生素D联用。
- 另外临床中还有选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂；雄激素和雌激素的应用；新型靶向治疗药物为未来新的研究方向，还是值得憧憬的。
中医治疗调整患者全身机体阴阳平衡，在骨质疏松症治疗方面亦是如此，骨质疏松症其本质都是机体的阴阳失调所致。所以其治疗主要着重于调整人体阴阳的偏盛偏衰，使阴阳归于平衡，大家可根据临床表现对号入座。
肝肾阴虚型
- 主要腰膝酸痛、眩晕耳鸣、五心烦热、失眠、口干咽燥、盗汗、舌红少苔、脉细数为主要症候。
- 治疗上宜补肾益阴，强身壮骨，方药以六味地黄丸或左归丸加减。
- 方药为熟地黄， 山药 ，山茱萸肉，丹皮，泽泻 ，白茯苓；或熟地黄，山药，枸杞子，山茱萸肉，川牛膝，菟丝子，鹿胶，龟胶。
肾阳虚衰型
- 主要临床表现为腰背冷痛、腰膝酸软、畏寒喜暖、神疲倦怠、小便频多、舌淡苔白、脉沉细。
- 治疗上宜温肾健脾，强壮筋骨，方药以右归丸或肾气丸加减。
- 方药为怀熟地，山药，山茱萸，枸杞，鹿角胶，菟丝子，杜仲，当归，肉桂，制附子(有毒须先煎)；或干地黄， 薯蓣，山茱萸，泽泻， 茯苓，牡丹皮，桂枝，制附子(有毒须先煎)。
血虚水泛型
- 主要临床表现为腰背酸痛、四肢关节肿胀、麻木、乏力、心悸、面色无华、舌淡苔白腻、脉沉滑。
- 治疗上宜养血利水，方药以当归芍药散加减。
- 方药为当归，芍药，茯苓，白术，泽泻，芎?。
气虚血瘀型
- 主要临床表现为腰背酸痛或胸肋四肢关节刺痛、身倦乏力、少气懒言、舌质淡暗、脉沉涩。
- 治疗上宜益气养血，方药用十全大补汤加减。
- 方药为人参、黄芪 、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。
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文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/zonghexinwen/2021/0329/712.html