中西医结合临床专业学位研究生临床职业能力培(2)

笔者认为，可根据临床职业能力的培养目标，安排学生通过患者病例调查、床旁教学、案例分析、角色扮演等，开展如何建立良好的医患关系、进行医患沟通、化解医患矛盾等培训，将其融合于临床职业能力培养当中，提高研究生人文医学素质。

5 建立完善中西医结合临床专业学位研究生管理制度

随着研究生招生规模的持续扩大和研究生教育的发展，研究生管理工作也面临着新的挑战。医学研究生教育在我国属于精英教育，为社会培养高层次医疗卫生人才，而研究生培养管理制度的建立，很大程度上决定着研究生培养的质量。高校、附属医院承担着课题研究、人才培养、服务患者的崇高使命，研究生临床教育管理制度必须服务于这一使命。研究生培养管理制度应在国家法律法规的大框架下进行改革和完善，制定符合区域、高校、附属医院自身特点和实际情况的培养管理制度，满足对中西医结合高层次卫生人才培养的需要。因此，建立合理可行的培养管理制度，才能促进中西医结合专业学位研究生教育的发展，为高层次中西医结合医疗卫生人才培养提供制度保障。

综上所述，高等医药院校肩负着为社会培养和输送中西医结合高层次医疗卫生人才，在研究生的培养过程中，做到与住院医师规范化培训相统一，与考评体系相结合，医师资格与临床培养相衔接，加强人文医学素质培养，完善培养管理制度，切实强化临床技能培训，增强中西医结合临床专业学位研究生临床职业能力，以便于胜任临床岗位，满足社会高层次对中西医结合卫生人才的需要，促进我国中西医结合医学事业快速稳步发展。

中西医结合专业学位研究生在创新人才培养过程中，强调建立以提升研究生临床职业能力为导向的模式，培养适应中西医结合临床岗位职业能力的研究生，强化临床职业能力的培养，大力推动研究生与临床职业能力的有机衔接。这就意味着临床职业能力培养在该专业研究生今后教育中有着重要的地位，临床实践过程中研究生教育与临床职业能力的衔接培养模式面临着进一步深化改革的局面。笔者通过对中西医结合临床专业研究生及导师进行走访、调查、分析，提出了以下对策。

1 中西医结合研究生培养与执业医师准入相衔接

中西医结合临床专业学位研究生大部分没有医师资格，但培养过程中又要求学生承担住院医生的临床工作。根据现行《执业医师法》相关规定，学生从事这样的临床工作属“非法行医”行为。此外，在医患关系较为紧张的大环境下，带教老师为减少“临床差错”，研究生进入临床后将其作为本科临床实习生带教，导致该专业研究生成为所谓“高级实习生”，使其在临床实习过程中易产生消极、抵触、抱怨情绪，难以达到教育部规定的合格住院医生的培养目标。因此，可根据该专业研究生和附属医院的实际情况，安排研究生进校后直接进入临床学习，将其临床学习分成两个阶段。第一阶段，即未获得执业资质阶段，学生须在带教老师严格指导下进行临床工作。该阶段实行导师监督，带教老师完全负责制，阶段末期对其进行理论和临床技能考核评价，合格并取得职业资格后将进入第二阶段临床学习。第二阶段，即获得执业资质阶段。该阶段实行上级医生查房制和带教老师负责制，医疗行为在上级医生的监督和指导下独立完成，临床科室适当予以研究生相应的酬劳补贴，以提高研究生的积极性。研究生培养与执业医师资格有机衔接起来，可大大提高学生的独立临床实践机会，培养其独立临床思维和分析能力。

2 中西医结合专业学位研究生培养模式与住院医师规范化培训相统一

随着我国医学教育制度不断完善，逐渐明确了医学专业从业人员的三个阶段教育，即学历教育、毕业后教育、继续医学教育。中西医结合临床专业学位研究生培养属学历教育范畴，而住院医师规范化培训属毕业后教育范畴，但两种临床职业能力培养方式又具有诸多共性。因此，将该专业研究生培养与住院医师规范化培训进行整合，构建一个符合当前研究生培养教育的重要模式是医学研究生教育改革的必然趋势。该专业研究生招录与住院医师规范化培训招录条件存在着一定差异，实现两者统一后应参照住院医师规范化培训招录标准进行。此外，该专业研究生入校后，直接将其注册到住院医生规范化培训管理系统进行统一管理，取消入学半年的纯理论学习，直接进行临床轮转，理论学习安排在晚间进行，并将二者理论课程与临床技能课程相统一。

文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0710/999.html