普外科手术后下肢深静脉血栓形成的原因分析(2)

3.2 常见症状。首先，小腿浅静脉血栓的出现，小腿出现疼痛肿胀，顺着静脉行径可以摁及条索状物，会出现压痛，其周边皮肤呈现出充血性的红斑，并且有时还会出现轻度的水肿，局部急性炎症反应通常为1-2周，其之后会慢慢的消退，疼痛会得到一定程度的缓解，条索状物2～4周之后才会完成的消失，全身反应表现的比较的轻微。其次，小腿肌肉静脉丛深静脉血栓的构成：其只是处于下肢的一个局段，范围相对并不是很大，激发的炎症反应的程度也并不高，小腿部产生疼痛和压痛以及轻度肿胀，假如把足急剧背屈，让腓肠肌及比目鱼肌快速的伸长，能够让血栓所导致的炎症性疼痛得到激发。第三，骼骨静脉丛深静脉血栓的构成：处于下肢其波及的范围相对比较广泛，主要表现为三个基础的特征：①疼痛以及压痛，血栓其在骼骨的静脉中会导致产生炎症反应，从而出现局部的持续性疼痛伴压痛，通过摁压可以感受到条索状物。②肿胀，患肢通常肿胀较为严重。③浅静脉曲张，全身产生的反应相对较轻[5-6]。

3.3 预防措施。术前护理：在手术之前对于择期手术患者给予和静脉血栓构成相关的健康宣教，能够让患者认识到静脉血栓构成的有关知识，认识到在进行手术之后早期活动进行的必要性，以及怎样在床上做能够促进静脉回流的运动，让患者能够学会深呼吸，做下肢和足和趾的主动运动，让患者可以按照护士指导，可以在进行手术之后尽早的完成下肢主动运动训练，通过这样的方式有效防止静脉血栓的出现和发展。术中护理：在手术过程中静脉输液不用下肢静脉，麻醉给药可以通过上肢静脉或者是中心静脉去完成注射。术后护理：强化在手术之后的基础护理，在患者回到病房的6小时之后即鼓励患者主动并且尽可能的作下肢和足和趾活动，强化腓肠肌的按摩，尽量的早期下床活动，如果患者的病情相对允许的话，需要在术后6小时到8小时下床完成活动。卧床休息的时候可以做一些深呼吸或者是进行大声的咳嗽，这样的一种方式能够让静脉快速的回流。

在完成健康教育的同时作为护理人员需要及时的找出问题，及时的对其给予解决。护士需要认识到患者自身的认知接受能力，及时的对于术后锻炼的开始时间和持续时间进行调整。通常术后6-8小时开始进行活动，每次持续的时间可以是5-6 min，术后的12个小时到24小时即可以下床进行活动。对抗血液高凝状态能够预防性的应用低分子右旋糖酐，和抗血小板的粘聚药物，如潘生丁和肠溶阿司匹林等。

综上所述，我们应采取一些预防措施，帮助患者进行一些锻炼，并适当进行西医治疗，以减少并发症的发生，提升患者自身的生活质量。

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文章来源：《实用中西医结合临床》 网址: http://www.syzxyjhlc.cn/qikandaodu/2021/0625/981.html